نویسندگان: سارا خسروپناه، محمدامین یونسی هروی 

چکیده: 

در سال های اخیر رویکرد پزشکی سیستمی با تکیه بر کلان داده ها، ادعاهایی مثل توانایی برقراری ارتباط بین وضعیت فردی بیماران با یکدیگر، نظام ­مند­تر کردن و دقیق تر کردن پزشکی داشته است. هدف از اين مطالعه تحلیل و نقد محوریت کلان داده ها در پزشکی سیستمی به عنوان پاسخی برای حل مناقشه پزشکی مبتنی بر شواهد یا بیمارمحور است. کليدواژه­ های مرتبط (پزشکی مبتنی بر شواهد، پزشکی بیمار محور، پزشکی سیستمی، کلان­داده) در پايگاه­ های داده PubMed, Scopus, web of science و موتور جست­وجوگر Google Scholar جست­وجو شد. بعد از محدود کردن استراتژی سرچ و حذف کردن موارد تکراری مقالات باقی مانده از طريق مرور عنوان و چکيده غربال شدند. در نهایت، متن کامل مقالات غربال شده ارزيابي شد و نتيجه گيري کلي گرفته شد. نتايج بررسی مطالعات نشان می دهد یکی از بحران­ های پزشکی مدرن فاصله گرفتن روز افزون پزشکی بیمار محور و مبتنی بر شواهد از یکدیگر است و برای حل این مشکل هرکدام از این رویکردها باید تن به تغییراتی دهند. پزشکی بیمار محور باید در جهت نظام مندتر کردن و قابل مقایسه کردن داده های خود تلاش کند و پزشکی مبتنی بر شواهد بر فردی تر شدن داده ها تمرکز کند. بر اساس پندار نويسندگان پزشکی سيستمی با نگاه آماری به پزشکی موجب فاصله بيشتر پزشکی مبتنی بر شواهد و بيمار محور خواهد شد و ضمن اينکه گفتوگوی موثر ميان اين دو جهان را ناممکن تر می­ کند، می­ تواند اهداف و عملکرد فعلی آنها را نيز منحرف کرده و آتش مناقشات زیربنایی مثل پزشکی انسان باورانه-زيست ­پزشکی، کثرت­ گرايی-تعميم­ گرايی، اصالت ناخوشی-اصالت بيماری و… شعله­ ورتر کند، بنابراين پزشکی بايد در محول کردن وظايفی که کلان­ داده توان به دوش­­ کشيدن آن را ندارد هوشيارانه عمل کند تا بحران های فعلی آن تشديد نيابد. 

واژگان کلیدی: پزشکی مبتنی برشواهد، پزشکی بیمارمحور، پزشکی سیستمی، کلان­ داده.